Resumo Objetivos Estimar a cobertura do Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A em crianças de Alagoas, identificar fatores associados a essa cobertura e analisar a adequação das ações de educação nutricional. Métodos Inquérito domiciliar que envolveu amostra probabilística representativa das crianças de 6 a 59 meses de Alagoas e suas mães (n = 509). A cobertura foi definida pelo percentual de crianças com registro de suplementação no último semestre. A associação entre as variáveis independentes (socioeconômicas, demográficas e de saúde) e a cobertura do Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A foi analisada com base na razão de prevalência e seu IC95%. O conhecimento das mães sobre questões relacionadas à vitamina A foi assumido como indicador da adequação das ações de educação nutricional. Resultados A cobertura do programa foi de 91,9% entre crianças de 6-11,9 meses e de 38,6% entre as de 12-59 meses. Na análise ajustada, os fatores que se associaram à maior cobertura foram ter idade entre 6-11,9 meses (RP = 2,50; IC95%: 2,10-2,96), residir em zona rural (RP = 1,45; IC95%: 1,20-1,76) e morar em domicílio com ≤ 4 cômodos (RP = 1,33; IC95%: 1,09-1,63). Somente 26,1% das mães souberam citar algum alimento fonte de vitamina A e apenas 19,2% conheciam as consequências da deficiência dessa vitamina para a saúde. Conclusões A cobertura do Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A encontra-se aquém das metas estabelecidas pelo Ministério da Saúde (exceto para crianças < 12 meses). Os fatores associados à maior cobertura evidenciam adequada focalização do programa. As atividades de educação nutricional não ocorrem de forma satisfatória. Essas informações devem nortear ações de aperfeiçoamento do programa.

Abstract Objectives: To estimate the coverage of the National Vitamin A Supplementation Program (Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A) in children from Alagoas, to identify factors associated with this coverage, and to analyze the adequacy of nutrition education actions. Methods: Household survey involving a representative probabilistic sample of children aged 6 to 59 months from Alagoas and their mothers (n = 509). Coverage was defined by the percentage of children with supplementation records in the last semester. The association between the independent variables (socioeconomic, demographic, and health) and the National Vitamin A Supplementation Program coverage was analyzed based on the prevalence ratio and its 95% CI. The mothers' knowledge of questions related to vitamin A was considered as an indicator of the adequacy of nutrition education actions. Results: Program coverage was 91.9% in children aged 6-11.9 months and 38.6% in children aged 12-59 months. In the adjusted analysis, the factors that were associated with greater coverage were: age between 6-11.9 months (PR = 2.50, 95% CI: 2.10-2.96), living in rural areas (PR = 1.45, 95% CI: 1.20-1.76) and living in a house with ≤ 4 rooms (PR = 1.33, 95% CI: 1.09-1.63). Only 26.1% of the mothers were able to mention some food source of vitamin A and only 19.2% were aware of the consequences of vitamin deficiency for health. Conclusions: The National Vitamin A Supplementation Program coverage is below the targets set by the Ministry of Health (except for children < 12 months). The factors associated with greater coverage indicate an adequate focus of the program. The nutrition education activities have not demonstrated satisfactory results. This information should guide actions to improve the program.

Undernutrition, especially in the prenatal period and/ or until 5 years of age, can cause stunting. Adults with short stature resultant from this process show a series of functional deficits, amongst which is a reduced capacity to do physical work. The aim of this investigation was to evaluate the dietary pattern, nutritional status and stature of sugarcane cutters, and to determine possible associations with worker productivity. Sixty-two male sugarcane cutters (18-50 y) were selected randomly from a population of 600 workers from a plantation in Alagoas (Brazil), and classified as underweight, normal weight or overweight according to BMI (BMI = 21.5, 21.5 to = 25 and >25 kg/m2, respectively). Body fat composition (%) was estimated by electrical bioimpedance and dietary intake by the direct weighing of food consumed. Whilst the average productivity was 8.13 ton/day, labourers with normal BMI values were more productive (9.12 ton/dia) and ingested significantly (p<0.05) greater amounts of energy (16506.4 kJ/dia) than their underweight (7.48 ± 1.5; 12380.7 ± 4184.1) or overweight (9.12 ± 1.5; 16506.4 ± 6360.0) counterparts, respectively. There were associations (ñ<0.05) between productivity, stature, energy intake and age. The tallest individuals (= 170 cm) had higher productivity and tended to have a higher energy intake, whilst those with the shortest stature (= 160 cm), had a significantly lower productivity, however ingested a similar quantity of energy, and tended to have a large accumulation of body fat. Multiple regression analysis identified stature as the parameter most associated with productivity, independent of age and body fat percentage. Productivity of the tallest individuals was 1.87 ton/day higher than that of the shortest individuals. The results emphasise the importance of good nutritional status throughout life for full development of working productivity.

A desnutrição, especialmente durante o período pré-natal e/ou até os 5 anos de idade, pode causar déficit estatural. Adultos com baixa estatura resultante desse processo revelam uma série de deficiências funcionais, tal como uma menor capacidade para realizar trabalho físico. O objetivo deste estudo foi avaliar o padrão dietético, o estado nutricional e a estaturam de cortadores de cana e investigar possíveis associações com a produtividade desses trabalhadores. Sessenta e dois homens (18-50 anos) foram sorteados a partir de uma população de 600 trabalhadores de um canavial de Alagoas (Brasil) e classificados pelo Índice de Massa Corporal (IMC, kg/m²) nas categorias baixo peso (= 21,5), normal (21,5 a = 25) ou sobrepeso (> 25). A proporção de gordura corporal (G%) foi estimada por bioimpedância elétrica e a ingestão dietética por pesagem direta dos alimentos. A produtividade média foi 8,13 toneladas/dia (t/dia). Os trabalhadores com IMC normal foram os mais produtivos (9,12 t/dia) e apresentaram maior (p <0,05) ingestão energética (16506,4 KJ/dia) relativamente àqueles com baixo peso (7,48 ± 1,5 t/dia; 12380,7 ± 4184,1 KJ/dia) ou com sobrepeso (9,12 ± 1,5 t/ dia; 16506,4 ± 6360,0 KJ/dia). Houve associações (ñ <0,05) entre a produtividade, estatura, ingestão calórica e a idade. Os indivíduos mais altos (= 170 cm) tiveram maior produtividade e apresentaram tendência para uma maior ingestão energética, enquanto aqueles de menor estatura (= 160 cm), tiveram produtividade significativamente menor, ingeriram relativamente a mesma quantidade de energia e tenderam a ter maior acúmulo de gordura corporal. A análise de regressão múltipla identificou a estatura como a variável que mais fortemente associou-se com a produtividade, independentemente da idade e G%. A produtividade dos indivíduos mais altos foi 1,87 t/dia superior à dos indivíduos mais baixos. Esses resultados ressaltam a importância de uma boa condição nutricional ao longo da vida a fim de garantir a esses trabalhadores o pleno desenvolvimento de sua capacidade de trabalho.

Portadores de esquistossomose mansônica no Brasil são quase sempre desnutridos e, ao desenvolverem a forma hepatoesplênica da doença, geralmente necessitam de atenção hospitalar. Sob tais circunstâncias seria interessante uma reabilitação nutricional prévia ou paralela ao tratamento específico. Investigações conduzidas em nossos Laboratórios, utilizando camundongos, detectaram redução da absorção protéica entre animais desnutridos, a qual foi agravada por uma infecção superposta com Schistosoma mansoni. Contudo, em camundongos infectados, porém bem nutridos, tal disfunção não foi observada. Objetivou-se avaliar a absorção intestinal de camundongos desnutridos e infectados pelo S. mansoni, alimentados com caseína hidrolisada em comparação com caseína integral. Os resultados obtidos para o Coeficiente de Absorção Intestinal de Proteínas entre os camundongos bem nutridos foram superiores a 90% (tanto HID como INT). Entre os animais desnutridos, contudo, o aumentou significativamente quando se utilizou o hidrolisado protéico, atingindo valores muito próximos daqueles obtidos pelos camundongos infectados e alimentados com a dieta controle.

Patients residing in endemic areas for schistosomiasis in Brazil are usually undernourished and when they develop the hepatosplenic clinical form of the disease should usually receive hospital care, many of them being in need of nutritional rehabilitation before specific treatment can be undertaken. In the mouse model, investigations carried out in our laboratory detected a reduced aminoacid uptake in undernourished animals which is aggravated by a superimposed infection with Schistosoma mansoni. However, in well-nourished infected mice no dysfunction occurs. In this study, we tried to improve the absorptive intestinal performance of undernourished mice infected with S. mansoni by feeding them with hydrolysed casein instead of whole casein. The values obtained for the coefficient of protein intestinal absorption (cpia) among well-nourished mice were above 90% (either hydrolysed or whole protein). In undernourished infected mice, however, the cpia improved significantly after feeding them with hydrolysed casein, animals reaching values close to those obtained in well-nourished infected mice.